Çomak parmak pek çok sistemik hastalığa eşlik edebilecek bir bulgudur. Daha nadir karşılaşılabilen bir durum olan primer (idiopatik) hipertrofik osteoartropati (HOA)’ da ise parmaklarda çomaklaşmaya ek olarak belirgin cilt bulguları gözlenir. Bu sebeple primer HOA’ nın pakidermoperiostozis olarak tanımlanması çoğu çevrelerce kabul görmüştür. Primer HOA’ da cilt hipertrofisi bazen o kadar belirgindir ki yüz hatlarında kabalaşma ve aslan yüzü görünümü ilk bakışta akromegaliyi düşündürür. Bu makalede pakidermoperiostozis nedeniyle aslan yüzü gelişmiş bir hasta sunuldu ve literatür gözden geçirildi.