Objective: The aim of this study was to investigate the effectiveness of carpal bone mobilization (CBM) and night splinting and to compare it with night splinting as a control group in the treatment of Carpal Tunnel Syndrome (CTS).

Methods: In the single-blind (assessor) prospective randomised controlled trial, a total of 40 patients with mild to moderate CTS were diagnosed by electroneuromyography (ENMG). In Group 1 (n=20), patients received CBM three times a week, total of 10 times, and used neutral volar wrist splint at night for 3 weeks. Patients in Group 2 (n=20) used only neutral volar wrist splint at night for 3 weeks. All of the patients were assessed at baseline and at the 3rd month with respect to pain intensity using a numerical rating scale (0-10), handgrip and pinchgrip strength, functional status and symptom severity using the Boston Carpal Tunnel Questionnarie (BCTQ), and ENMG measurements.

Results: There were improvements in all of the clinical variables, distal sensory latancy, and sensory nerve action potentials of the median nerve in Group 1. In Group 2, there was improvement in only BCTQ symptom severity and night/day pain intensity at the 3rd month. Improvement in pinchgrip strength and BCTQ functional status were superior in Group 1 when compared with that in Group 2 at the 3rd month.

Conclusion: Both of the treatment modalities may be recommended for symptomatic relief. However, CBM combined with splinting may be a better choice for functional and strength amelioration as a non-invasive alternative treatment modality in CTS. 

Turkish

Başlık: İdiopatik Karpal Tünel Sendromunda  Karpal Kemik Mobilizasyon ve Gece Splinti Kombinasyonunun Etkinliği

Anahtar kelimeler: Ağrı, boston karpal tünel anketi, elektronöromyografi, karpal kemik mobilizasyon, karpal tünel sendromu 

Amaç: Karpal Tünel Sendromunda (KTS), Karpal Kemik Mobilizasyonu (KKM) ile birlikte uygulanan gece splintinin etkinliğini ölçmek ve sadece gece splinti uygulamasının etkinliğiyle karşılaştırmaktır.

Gereç ve Yöntemler: Bu tek kör (değerlendiren) randomize kontrollü prospektif çalışmada, 40 hastaya elektronöromyografi ile hafiften orta dereceye kadar olan KTS tanısı konmuştur. 1. grup hastalar (n=20) haftada 3 kez, toplamda 10 kez KKM tedavisi almış ve 3 hafta boyunca nötral volar gece splinti kullanmışlardır. İkinci grup hastalar (n=20) 3 hafta boyunca sadece nötral volar gece splinti kullanmıştır. Bütün hastalar başlangıçta ve üçüncü ayda; ağrı için numerik ağrı skalasıyla (0-10), el ve pinch kavrama gücüyle, fonksiyonel durum ve semptom şiddeti için Boston Karpal Tünel Anketiyle (BKTA) ve elektronöromyografi ile değerlendirilmiştir.

Bulgular: Birinci grupta tüm klinik değişkenlerde, median sinir distal duysal latans ve duysal sinir aksiyon potansiyeli ölçümlerinde düzelmeler gözlenmiştir. İkinci grup hastalarda üçüncü ayda, sadece BKTA’nın semptom şiddeti ve gece/gündüz ağrısında iyileşme gözlenmiştir. Üçüncü ay pinch gücü ölçümü ve BKTA fonksiyonel durum ölçümünde 1. grup hastalar, 2. grup hastalara göre daha belirgin düzelme göstermiştir.

Sonuç: Her iki tedavi şekli de semptomatik iyileşmede önerilebilir. Ancak, noninvaziv alternatif bir tedavi şekli olan KKM ve gece splinti kombinasyonu, KTS’de fonksiyon ve güç artışı bakımından daha iyi bir tercih olabilir.