Amaç: Bu çalışmada travmatik beyin hasarlı (TBH) hastalarda ürodinamik bulgulardan hareketle alt üriner sistem disfonksiyonunun özelliklerinin incelenmesi amaçlandı.

Gereç ve Yöntem: Nörojenik alt üriner sistem fonksiyon bozukluğu olan TBH’li 30 hasta (25 erkek, 5 kadın) retrospektif olarak incelendi. Ürodinamik inceleme yapıldı, maksimum sistometrik kapasite, rezidü idrar, depolama (mesane kapasitesi<300ml) ve boşaltma fonksiyon bozukluğu (rezidü idrar>50 ml) varlığı, mesane doluluk duyusu, detrüsör aktivitesi ve mesane boşaltım yöntemi belirlendi.

Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 31,9±16,3 yıl, maksimum sistometrik kapasite ortalama değeri 228±155 ml idi. İşleme sonrası rezidü idrar hastaların 15’inde mevcuttu ve rezidü idrar ortalama değeri 128±143 ml olarak saptandı. Hastaların 16’sında (%55,2) mesane doluluk duyusu normal, 11’inde (%37,9) azalmış, 2’sinde (%6,9) ise kayıptı. Hastaların 20’sinde (%66,7) depolama sorunu, 8’inde (%26,7) ise boşaltma sorunu olduğu saptandı. 4’ünde (%13,3) ise hem depolama hem de boşaltma sorunu mevcuttu. Hastaların 3’ü (%10) normoaktif, 23’ü (%76,7) hiperaktif, 4’ü (%13,3) ise hipoaktif detrüsöre sahipti. Hastaların 25’i (%83,3) mesanesini spontan olarak boşaltırken, 4’ü (%13,3) temiz aralıklı kateterizasyon, 1’i ise (%3,3) kalıcı üretral kateter uygulamakta idi. Mesanesini spontan boşaltan 25 hastanın 9’u (%36) kondom ürinale, 2’si (%8) bez kullanmaktaydı. Antikolinerjik/antispazmodik tedavi verilerek kontrol ürodinamisi yapılan 9 hasta incelendiğinde, tedavi öncesi ve sonrası maksimum sistometrik kapasite ortanca değerleri sırasıyla 99 (min: 48-max: 420) ve 158 (min: 52-max: 448) ml olarak saptandı. Dokuz hastanın sekizinde sistometrik kapasitede artışı gözlendi.

Sonuç: TBH’li hastalarda çoğunlukla detrüsör aşırı aktivitesine bağlı mesane depolama bozukluğu sık görülmektedir. Hastaların çok büyük bölümünde mesane doluluk duyusu en azından kısmen korunmuştur ve yine hastaların büyük çoğunluğu spontan idrar yapabilmektedir.