Ayak Bile¤inde Yumuflak Doku Kitlesi fieklinde Bulgu Veren Gut Tofüsü: S›k Gözlenen Bir Hastalığınn Nadir bir Prezentasyon Şekli
2 Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye
3 Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı, Zonguldak
4 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı, Ankara
Gut, ürik asit atılımında azalma ya da üretiminde artışın gözlendiği hiperürisemiye yol açan metabolik bir hastalıktır. Hiperürisemi, monosodyum ürat kristallerinin eklemlerde ve iç organlarda birikimine neden olur ve devam eden birikim nihayetinde kronik gut tofüsü ile sonuçlanır. Bu çalışmada artropati hikayesi olan ve her iki ayak bileğinde malleol lateralinde nodüler kitleye sahip 45 yaşında erkek hasta sunulmuştur. Yapılan laboratuvar incelemesinde hastanın kan biyokimyasında belirgin hiperürisemi (8,40 mg/dl) mevcuttu. Eksize edilen lezyonlar makroskopik olarak lezyon, iyi sınırlı ve beyazımsı-gri renkte gözlendi. Histolojik olarak her iki lezyonda da amorf kahverengi kristal birikimleri içermekteydi ve yabancı cisim tipi granülomatöz infiltrasyonla çevrelenmişlerdi. Polarize filtre ile kristallerin monosodyum ürat kristalleri için diagnostik olan spesifik refle verdikleri gözlendi. Deride gut birikimlerinin (tofüs) oldukça az gözlenmesi nedeniyle; biz bu çalışmada yumuşak doku kitlesi olan kronik artritli bir hastada bu hastalığın da akılda tutulması gerekliliğini vurgulamayı amaçladık.
Keywords : Gut, tofüs, ürat kristalleri